مراقبت از پوست
مراقبت از مو
پوست و مو
مکمل و ویتامین ها
محصولات جنسی
مکمل ورزشی
لوازم بهداشتی
مادر و کودک
تجهیزات پزشکی
مهر که میرسد، معمولاً یکی از اعضای خانواده زودتر از بقیه سرما میخورد و چند روز بعد نوبت بقیه است. خیلیها فکر میکنند مقصر فقط سرد شدن هواست، ولی ماجرا کمی پیچیدهتر است. در پاییز بیشتر در خانه و محیطهای بسته کنار هم هستیم، مدرسهها و دانشگاهها باز شدهاند و روزها کوتاهتر شدهاند. آفتاب کمتر هم یعنی بدن ویتامین D کمتری میسازد.
خبر خوب این است که چند کار ساده واقعاً جواب میدهد. خبر بد این است که خیلی از توصیههای رایج، از «بمب تقویت ایمنی» تا مکملهای گرانقیمت، پشتوانهٔ علمی محکمی ندارند. در این مقاله سعی کردهایم این دو را از هم جدا کنیم. برای هر مکمل گفتهایم شواهد دقیقاً چه میگوید، چه کسی واقعاً به آن نیاز دارد و حداکثر چقدر میشود مصرفش کرد.
این مقاله برای آگاهی عمومی است و جای ویزیت پزشک را نمیگیرد. اگر بیماری زمینهای دارید، باردارید یا داروی دیگری مصرف میکنید، قبل از شروع هر مکملی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
بیشتر سرماخوردگیها کار ویروسهایی مثل رینوویروس است. آنفلوانزا هم معمولاً از اواخر پاییز اوج میگیرد. در این فصل سه اتفاق همزمان میافتد:
پس تقویت ایمنی در پاییز دو بخش دارد: کم کردن احتمال تماس با ویروس، و آماده نگه داشتن بدن برای وقتی که این تماس پیش میآید.
اگر سالی دو سه بار سرما میخورید، جای نگرانی نیست؛ برای یک بزرگسال کاملاً عادی است. بچههای کوچک، بهخصوص در سالهای اول مهدکودک و مدرسه، حتی خیلی بیشتر از این بیمار میشوند. ولی این نشانهها ارزش یک سر زدن به پزشک را دارند:
هیچکدام از اینها بهتنهایی تشخیص نیست. ممکن است پشتشان کمخونی، دیابت یا کمبود یک ویتامین باشد. اگر بدون پیدا کردن علت مکمل بخورید، ممکن است مشکل اصلی را پنهان کنید. پس قاعده ساده است: اول آزمایش، بعد مکمل.
۱. خواب کافی. بزرگسالان شبی ۷ تا ۹ ساعت خواب لازم دارند. کمخوابی مداوم پاسخ ایمنی را ضعیف میکند و احتمال اینکه بعد از تماس با ویروس واقعاً بیمار شوید بالا میرود.
۲. شستن دستها. دستها را حداقل ۲۰ ثانیه با آب و صابون بشویید، مخصوصاً قبل از غذا و وقتی به خانه برمیگردید. تا جایی که میشود، دست به چشم و بینی و دهان نزنید. ساده به نظر میرسد، ولی یکی از مؤثرترین کارهاست.
۳. تحرک منظم. در بیشتر روزهای هفته، روزی نیم ساعت پیادهروی تند کافی است. لازم نیست خودتان را خسته کنید. ورزش خیلی سنگین و طولانی بدون استراحت کافی، برعکس، میتواند ایمنی را موقتاً پایین بیاورد.
۴. مدیریت استرس. استرس طولانیمدت با بالا نگه داشتن کورتیزول عملکرد ایمنی را ضعیف میکند.
۵. سیگار نکشیدن. دود سیگار، حتی دود دستدوم، به مخاط مجاری تنفسی آسیب میزند و باعث میشود عفونتهای تنفسی شدیدتر شوند.
هیچ مکملی جای واکسن آنفلوانزا را نمیگیرد. واکسن حدود دو هفته بعد از تزریق اثر میکند، پس بهترین زمانش مهر و آبان است، قبل از اینکه بیماری اوج بگیرد. اگر دیرتر هم شد، تزریقش بهتر از نزدن است.
برای این گروهها واکسن اهمیت بیشتری دارد:
برای تزریق، با پزشک خانواده یا داروخانه هماهنگ کنید.
لازم نیست دنبال سوپرفود یا معجون خاصی باشید. سیستم ایمنی برای کار کردن به پروتئین کافی و چند ریزمغذی کلیدی نیاز دارد، و یک بشقاب متنوع بیشترش را تأمین میکند:
| گروه غذایی | چه چیزی به بدن میرساند | نمونههای پاییزی |
|---|---|---|
| پروتئین حیوانی | پروتئین و زینکی که خوب جذب میشود | گوشت قرمز کمچرب، مرغ، ماهی، تخممرغ |
| میوه و سبزی رنگی | ویتامین C و آنتیاکسیدان | پرتقال، نارنگی، کیوی، انار، فلفل دلمهای، کلم بروکلی |
| سبزی نارنجی | بتاکاروتن (پیشساز ویتامین A) | کدو حلوایی، هویج |
| ماهی چرب و تخممرغ | کمی ویتامین D | قزلآلا، ساردین، زردهٔ تخممرغ |
| لبنیات تخمیری | پروبیوتیک | ماست، کفیر |
| حبوبات و مغزها | زینک گیاهی و پروتئین | عدس، نخود، تخمه کدو، بادام |
یک نکتهٔ کمتر شنیدهشده: زینکِ حبوبات و غلات کامل به خاطر ترکیبی به اسم فیتات کمتر جذب میشود. اگر حبوبات را چند ساعت قبل از پخت خیس کنید، جذبش بهتر میشود. به همین دلیل گیاهخوارها بیشتر در معرض کمبود زینک هستند.
اگر هر روز میوه میخورید، احتمالاً به قرص ویتامین C نیازی ندارید. یک پرتقال متوسط یا دو کیوی تقریباً کل ویتامین C روزانهٔ یک بزرگسال را تأمین میکند. چند گزینهٔ خوب این فصل:
فقط حواستان به گریپفروت باشد. با بعضی داروهای فشار خون، چربی خون و اعصاب تداخل دارد. اگر داروی دائمی مصرف میکنید، قبل از اینکه مرتب گریپفروت بخورید از داروساز بپرسید.
یک فنجان دمنوش زنجبیل، دارچین یا بابونه در عصر پاییزی واقعاً میچسبد. کمک هم میکند آب کافی به بدن برسد. ولی بیایید صادق باشیم: هیچ دمنوشی ثابت نکرده که جلوی سرماخوردگی را میگیرد. اگر جای نوشابه و آبمیوهٔ شیرین را بگیرد، عالی است. اما جای خواب و واکسن را نمیگیرد.
چیزی که شواهد بهتری دارد عسل است، آن هم برای سرفه. مرور کاکرین نشان داده عسل احتمالاً سرفهٔ بچهها را بهتر از دارونما یا درمان نکردن آرام میکند. آب گرم با عسل و لیمو برای گلودرد و سرفه انتخاب ساده و بیدردسری است.
⚠️ به کودک زیر یک سال عسل ندهید. احتمال یک مسمومیت خطرناک به نام بوتولیسم نوزادی وجود دارد.
اگر تغذیهتان خوب است و کمبودی ندارید، مکمل معجزه نمیکند. ولی سه مکمل در مطالعات معتبر اثر قابلاندازهگیری داشتهاند. هر کدام برای کار و آدم مشخصی:
| مکمل | شواهد چه میگوید | بیشترین فایده برای | سقف مصرف روزانهٔ بزرگسالان |
|---|---|---|---|
| ویتامین D | مصرف روزانه یا هفتگی، خطر عفونت حاد تنفسی را کم کرده | کسانی که کمبود دارند یا کم آفتاب میگیرند | ۴٬۰۰۰ واحد، مگر با تجویز پزشک |
| زینک | اگر در ۲۴ ساعت اول شروع شود، سرماخوردگی را حدود ۲ روز کوتاهتر کرده؛ از ابتلا پیشگیری نمیکند | کسی که تازه علائم را حس کرده | ۴۰ میلیگرم |
| ویتامین C | در عموم مردم ابتلا را کم نکرده؛ مصرف منظم، بیماری را کمی کوتاهتر کرده | ورزشکاران با تمرین سنگین | ۲٬۰۰۰ میلیگرم |
یک فراتحلیل بزرگ، ۲۵ کارآزمایی بالینی با حدود ۱۱ هزار شرکتکننده را بررسی کرد. نتیجه این بود که مکمل ویتامین D خطر عفونت حاد تنفسی را کم میکند. دو نکته در جزئیات این مطالعه مهم است:
کمبود ویتامین D در ایران کم نیست، بهخصوص بین خانمها، سالمندان و کسانی که بیشتر روز را در فضای بسته میگذرانند. اگر نمیدانید سطح ویتامین D شما چقدر است، قبل از مصرف دوز بالا یک آزمایش خون ساده (25-OH ویتامین D) بدهید. برای انتخاب دوز و شکل مناسب، مکملهای ویتامین D را ببینید.
کوتاه بگوییم: برای یک آدم سالم، آمپولی وجود ندارد که ثابت شده باشد ایمنی را «تقویت» میکند. آمپول ویتامین D یا B12 برای درمان کمبودی است که با آزمایش ثابت شده و پزشک تجویزش میکند.
در همان فراتحلیل، دوزهای خیلی بالای ماهانه یا سهماهه خطر عفونت تنفسی را کم نکردند، حتی در کسانی که کمبود شدید داشتند. پس برای پیشگیری، قرص یا قطرهٔ روزانه یا هفتگی منطقیتر از آمپول است. آمپول زدن بدون آزمایش هم ممکن است سطح ویتامین D را بیش از حد بالا ببرد.
زینک برای کار درست سلولهای ایمنی لازم است. در مطالعات، اگر زینک در ۲۴ ساعت اول علائم شروع شد، سرماخوردگی بهطور میانگین حدود دو روز زودتر خوب شد. ولی مصرف روزانهٔ زینک برای اینکه اصلاً سرما نخورید تقریباً اثری نداشت. پس زینک را برای شروع علائم نگه دارید، نه برای مصرف دائمی با دوز بالا.
دو نکته را جدی بگیرید:
انواع قرص زینک و زینک پلاس را میتوانید اینجا مقایسه کنید.
ویتامین C شاید معروفترین «ضدسرماخوردگی» باشد، ولی مرور کاکرین روی بیش از ۱۱ هزار نفر چیز دیگری نشان داد:
نتیجهٔ عملی: اگر میوه و سبزی کافی میخورید، احتمالاً مکمل لازم ندارید. اگر نمیخورید یا ورزش سنگین میکنید، یک [مکمل ویتامین C](→ زیرهاب ویتامین C) با دوز معمولی کافی است. دوز بالاتر از ۲ گرم در روز هم ممکن است اسهال و دلدرد بیاورد.
اگر تغذیهتان خیلی متنوع نیست، یک مولتیویتامین یا قرص جوشان ترکیبی راه سادهای است که چند کمبود را با هم پوشش دهید. قرص جوشان زینک پلاس ب کمپلکس و قرص جوشان کلسیم منیزیم زینک D3 های هلث دو نمونهاند. فقط زینک و ویتامین D همهٔ مکملهایی را که میخوریدبا هم جمع بزنید تا از سقف مجاز رد نشوید.
راستش «بهترین قرص» برای همه یکی نیست. انتخاب درست به کمبود خود شما بستگی دارد، نه به ایرانی یا خارجی بودن برند. قبل از خرید، این پنج چیز را روی بسته چک کنید:
مکملهای تقویت ایمنی را میتوانید در دستهٔ مکمل تقویت سیستم ایمنی ببینید. اگر بین دو محصول مردد بودید، از داروساز دارومدیک بپرسید.
سرخارگل (اکیناسه)، رویال ژلی، پروپولیس و مکملهای قارچی در بازار طرفدار زیادی دارند. ولی شواهدشان برای پیشگیری از سرماخوردگی یا ضعیف است یا ضد و نقیض. پروبیوتیکها شاید کمی کمک کنند، ولی نتیجهٔ مطالعات یکدست نیست.
اگر از اینها استفاده میکنید، اشکالی ندارد؛ فقط جای خواب، واکسن و تغذیهٔ خوب را به آنها ندهید. کسانی که بیماری خودایمنی دارند یا داروی سرکوبکنندهٔ ایمنی مصرف میکنند، قبل از مصرف مکملهای گیاهی حتماً با پزشک مشورت کنند.
با باز شدن مدرسهها، اولین موج سرماخوردگی پاییز هم شروع میشود. اگر بچهتان در سالهای اول مدرسه زیاد بیمار میشود، معمولاً طبیعی است. بدنش دارد با ویروسهای تازه آشنا میشود. این کارها بیشترین اثر را دارند:
دوز مکملها در بچهها با بزرگسالان خیلی فرق دارد. مثلاً سقف زینک برای کودک ۴ تا ۸ ساله ۱۲ میلیگرم و برای ۹ تا ۱۳ ساله ۲۳ میلیگرم است. پس قرص بزرگسال را نصف نکنید و به بچه ندهید. شربتها و مکملهای مخصوص کودکان را با مشورت پزشک انتخاب کنید.
۱. روی هم انباشتن زینک. زینک پلاس، مولتیویتامین و قرص ترکیبی کلسیم را با هم میخورند و بیآنکه بدانند از ۴۰ میلیگرم رد میشوند.
۲. تکیه کردن فقط به آمپول ماهانهٔ ویتامین D. دوزهای خیلی بالای ماهانه یا سهماهه در مطالعات جلوی عفونت تنفسی را نگرفتند. اگر کمبود دارید، روش درمان را پزشک تعیین کند.
۳. آنتیبیوتیک برای سرماخوردگی. سرماخوردگی ویروسی است و آنتیبیوتیک کاری از پیش نمیبرد.
۴. صبر کردن تا بیمار شدن. خواب، واکسن و ویتامین D وقتی جواب میدهند که از قبل شروع شده باشند.
سرماخوردگی درمان «فوری» ندارد. ولی دو روز اول بهترین فرصت برای کوتاهتر کردنش است:
یادتان باشد: آنتیبیوتیک فقط وقتی لازم است که پزشک عفونت باکتریایی تشخیص بدهد.
بیشتر سرماخوردگیها ظرف ۷ تا ۱۰ روز خودشان خوب میشوند. ولی در این موارد صبر نکنید و به پزشک مراجعه کنید:
برای تقویت سیستم ایمنی در پاییز چه بخوریم؟
یک رژیم متنوع با پروتئین کافی (گوشت، مرغ، ماهی، تخممرغ)، میوه و سبزی رنگی مثل پرتقال، کیوی، انار و کدو حلوایی، و لبنیات تخمیری مثل ماست. هیچ غذایی بهتنهایی ایمنی را «تقویت» نمیکند؛ مهم تنوع است.
بهترین ویتامین برای تقویت سیستم ایمنی کدام است؟
برای بیشتر مردم در پاییز و زمستان، ویتامین D، بهخصوص اگر کمبود داشته باشید. زینک برای روزهای اول سرماخوردگی مفید است. ویتامین C هم برای کسانی که میوه و سبزی کم میخورند یا ورزش سنگین میکنند.
از کجا بفهمیم سیستم ایمنی ضعیف شده است؟
اگر چند بار در سال عفونت جدی مثل ذاتالریه یا سینوزیت میگیرید، زخمهایتان دیر خوب میشود یا سرماخوردگیهایتان همیشه طولانی است، با پزشک مشورت کنید. دو سه سرماخوردگی در سال برای بزرگسالان طبیعی است.
قرص زینک را برای سرماخوردگی چطور مصرف کنیم؟
بهتر است در ۲۴ ساعت اول علائم شروع کنید و فقط تا آخر بیماری ادامه دهید. مجموع زینک روزانه از همهٔ مکملها نباید از ۴۰ میلیگرم بیشتر شود، مگر اینکه پزشک گفته باشد. با غذا بخورید تا حالت تهوع نگیرید.
آیا ویتامین C جلوی سرماخوردگی را میگیرد؟
در عموم مردم نه. مصرف منظمش طول بیماری را کمی کوتاهتر میکند. فقط در ورزشکارانی که تمرین بسیار سنگین داشتند احتمال ابتلا را هم کم کرده است.
آیا آمپول ویتامین D برای تقویت ایمنی خوب است؟
برای پیشگیری از عفونتهای تنفسی، مصرف روزانه یا هفتگی مؤثرتر از دوزهای خیلی بالای ماهانه بوده است. آمپول برای درمان کمبودی است که با آزمایش ثابت شده و پزشک تجویزش میکند.
کدام دمنوش برای تقویت سیستم ایمنی بهتر است؟
هیچ دمنوشی ثابت نکرده که جلوی سرماخوردگی را میگیرد. دمنوشهای گرم برای رساندن مایعات کافی و آرام کردن گلودرد خوباند، و عسل برای سرفه شواهد خوبی دارد. فقط به کودک زیر یک سال عسل ندهید.
آیا میشود زینک، ویتامین D و ویتامین C را با هم خورد؟
بله، این سه با هم تداخل مهمی ندارند. فقط زینک را همزمان با مکمل آهنِ دوز بالا نخورید، چون جذب همدیگر را کم میکنند. اگر دارو مصرف میکنید، با داروساز چک کنید.
بهترین زمان تزریق واکسن آنفلوانزا کی است؟
اوایل پاییز، یعنی مهر و آبان، قبل از اوج بیماری. واکسن حدود دو هفته بعد از تزریق اثر میکند. تزریق دیرتر هم بهتر از نزدن است.
برای تقویت سیستم ایمنی کودکان در پاییز چه کنیم؟
خواب کافی، تغذیهٔ متنوع و شستن دستها مهمترین کارها هستند. دوز مکملها در بچهها با بزرگسالان فرق دارد، پس قبل از دادن هر مکملی با پزشک اطفال یا داروساز مشورت کنید.